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日本
 

 
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失智症照護應結合基層醫療以提昇確診率及照顧覆蓋率。未來應增設失智症個案管理師並建立照顧路徑,以提供連續性服務,並減少不必要的住院機會。台灣失智症協會賴德仁理事長表示失智症人最新出版口快速增加,亟需更多基層醫療的投入,衛福部應正視失智海嘯之來臨,強化基層醫療失智症訓練及健保配套措施,並配合失智症個管師以連結長照2.0形成完整失智症照護網絡。

先進國家中,失智症確診率大約為五成,然而在中低收入國家卻僅有一成的確診率,過度專科化的結果無法應付節節攀升超值推薦的失智症人口。失智症人口逾26萬人,依據2015年健保署資料失智症診斷個案約7.7萬人,確診率約占3成。當前的失智症專科門診已不足以應付如此龐大的需求,報告中強調提升基層醫療在失智症照護的責任,有助於提高失智症確診率、降低醫療支出,也能持續關懷失智者的多元需求。失智症專科醫師應扮演培訓及督導的角色,提昇基層醫師在失智症醫療服務的能力。

其次,失智者伴隨許多慢性疾病,因此需要更多基層醫療投入失智症照護,以提供失智者的全人照護,並降低跌倒、感染及譫妄的機會,這是未來的重要目標。陽明大學附設醫院神經內科蔡秉晃醫師表示,許多人從小都在社區診所看診,與基層醫師建立良好醫病關係。若基層醫師受過失智症訓練,當病人出現失智症徵兆時,即能達到早期診斷的效果,讓長者在失智症初期得到完善照護。

台灣失智症協會賴德仁理事長強調,失智症醫療應是全人照護模式,提供個別化、整合性且連續性的服務,隨著疾病進程調整服務計畫,轉介適合的醫療與長照資源。這項工作須仰賴個案管理師居中協調與聯繫,同時當失智症家庭遭遇問題,個管師也能適時提供幫助。賴理事長支持全球失智症報告之呼籲,台灣也要積極建立失智症個案管理師的角色,並於確診後與失智者及家屬保持聯繫,持續追蹤個案醫療與長照服務使用狀況,提供所需服務資源。
 

 

 

蔡英文總統在當地時間傍晚出席尼加拉瓜總統奧蒂嘉就職典禮,奧蒂嘉總統致詞演說時,把中華民國國號都弄錯了,稱台灣共和國。根據駐尼加拉瓜大使館的官方網頁,我國使用的國號仍然是中華民國,但為了方便與中國大陸有所區別,中華民國國號後方加了台灣的區域名稱。

蔡總統這次受到尼國政府高規格禮遇。奧蒂嘉在就職前一天與蔡總統會談1小時40分鐘,在就職典禮座位安排,給予主賓待遇,蔡總統坐在尼國副總統,也是第一夫人穆麗優旁,奧蒂嘉在演說時,以像是兄妹一樣形容蔡總統。

奧蒂嘉用來自台灣的蔡總統,向現場貴賓介紹蔡英文,但提到我國國號時,卻誤用Republic of Taiwan,而不是中華民國。蔡總統當時起身致意,我方對於國號被誤用為台灣共和國,還沒有具體回應。

不同於以往,奧蒂嘉這次對於蔡總統的來訪,一掃過去國人對他的印象,不但沒有爽約,也沒有遲到,在就職前一天,與蔡總統長時間對話,外交官員表示,很罕見。奧蒂嘉後來在就職典禮的各項安排,更是體貼到家。

元首就職典禮上,蔡總統與10位中南美洲國家元首及前元首,一同坐在就職典禮主舞台正中央的元首桌,中間位置就是奧蒂嘉及穆麗優兩人,奧蒂嘉左邊坐著委內瑞拉總統馬杜洛,穆麗優右邊是蔡總統,往右依序是薩爾瓦多總統桑契斯、宏都拉斯總統葉南德茲。

奧蒂嘉左邊依序是馬杜洛、玻利維亞總統莫拉雷斯、古巴副總統貝穆德斯及尼加拉瓜前副總統阿耶斯雷門斯。

原訂下午4時30分舉行的尼加拉瓜總統就職典禮,延後一個小時開始,約在5時左右,各國重要賓客陸續進場入座至主舞台,包括國安會秘書長吳釗燮、外交部長李大維,都坐在緊鄰元首桌的右後方第一排,立委坐在主舞台前方。

蔡總統在5時17分與奧蒂嘉及其他國家元首一同進場,奧蒂嘉及穆麗優與各國重要賓客擁抱打招呼,蔡總統和桑契斯、葉南德茲交談。約在5時30分,典禮正式開始,由尼加拉瓜傳統舞蹈表演團體開場,約有10組表演,就職典禮重頭戲奧蒂嘉宣誓就職儀式才正式開始。奧蒂嘉在稍後的就職演說,足足講了近一個半小時。

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